入住護理院二十多天 老人死亡

  2019年7月18日，吳老太因年紀較大行動不便，且曾患“腦梗塞”，被大兒子送至沛縣某護理院，并簽訂了寄養(yǎng)服務合同一份。合同約定，吳老太入住護理院公寓養(yǎng)老，并支付護理院各項費用共計23572元。吳老太在入住護理院時進行了生活能力評估，在進食方面能夠全部自理，因此沛縣某護理院僅為其提供日常生活照料，不承擔其因疾病、精神狀態(tài)不佳引起的專業(yè)護理需求。

  2019年8月12日上午11點多，護理院值班護士李某聽見呼叫鈴響時迅速小跑過去，發(fā)現(xiàn)吳老太嘴唇發(fā)紫，不能交流，初步判斷是噎食狀況。護士李某立即呼叫了科室工作人員，同時對吳老太實施海姆立克急救法，經(jīng)4分鐘搶救后，吳老太口中雖吐出了少量饅頭碎渣，但情況并無緩解。幾分鐘后，護理院聯(lián)系了120，同時通知了吳老太的家屬。十多分鐘后，120急救車趕到，急救人員查看了老人情況并協(xié)助搶救，進行心臟按壓。11點38分，因搶救無效，吳老太死亡。

  護理院被判承擔20%的賠償責任

  事后，吳老太家屬與護理院就賠償問題未能協(xié)商一致，吳老太4個兒女向沛縣人民法院提起賠償訴訟。4個兒女訴稱，被告作為護理院，管理方面存在過錯，沒有人陪餐，發(fā)現(xiàn)吳老太噎食不及時，沒有盡到合理限度內的安全保障義務，吳老太的去世與被告的過錯存在法律上的因果關系�，F(xiàn)要求賠償死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等20.6萬余元。

  被告沛縣某護理院不同意賠償。該護理院認為，死者吳老太的死因無法確定，噎食、嗆食只是一個表面的現(xiàn)象，吳老太的死亡原因是直接因噎食導致死亡，還是因其他疾病突發(fā)導致死亡，又或者是因突發(fā)疾病引發(fā)噎食進而導致死亡，原告方并未提供詳實有力的證據(jù)加以證明。此外，吳老太的死亡與被告沒有因果關系，被告并沒有違反雙方簽訂的寄養(yǎng)合同，在寄養(yǎng)過程中，被告盡到了合同約定的義務并不存在過錯。

  對于原告主張吳老太系噎食導致死亡，沛縣法院審理后表示，因吳老太死亡后針對其死亡原因未進行尸檢，現(xiàn)遺體已火化，無法啟動司法鑒定程序。原告提交的證據(jù)雖無法直接證實吳老太的死亡原因，但結合本次意外發(fā)生的時間節(jié)點及吳老太病癥特征等情節(jié)，吳老太因噎食導致死亡的事實存在高度可能性。根據(jù)《最高人民法院民事訴訟法司法解釋理解與適用》第一百零八條的規(guī)定，對負有舉證證明責任的當事人提供的證據(jù)，人民法院經(jīng)審查并結合相關事實，確信待證事實的存在具有高度可能性的，應當認定事實存在。故對原告主張吳老太系噎食導致死亡的事實予以認定。

  雙方簽訂的寄養(yǎng)服務合同僅是籠統(tǒng)約定護理院為吳老太提供日常生活照料，對日常生活照料的標準未進行詳細約定。吳老太在入住護理院時生活能力評估報告中雖顯示其進食方面能夠全面自理，但被告作為專為老年人提供寄養(yǎng)服務的社會養(yǎng)老服務機構，服務對象均為自理能力可能降低的老年群體，在履行服務中應盡到謹慎、注意義務，而事發(fā)時吳老太單獨在房間進食，無人看護，導致吳老太噎食時發(fā)現(xiàn)不及時，但事發(fā)后被告護理院在其能力范圍內對吳老太進行了積極救治，因此,法院酌情判定被告護理院應對吳老太死亡造成的損失承擔20%的賠償責任。

  最終，沛縣法院判定被告按照20%的責任賠償原告（死亡賠償金104225元、喪葬費39817元、精神損害撫慰金50000元），支付原告各項損失共計38808.4元。

  法官提醒：養(yǎng)老服務協(xié)議應詳細約定護理標準

  承辦此案的法官劉淑云表示，隨著社會的發(fā)展，許多老年人選擇進入養(yǎng)老院、護理院等養(yǎng)老，一方面給家庭子女減輕負擔，一方面養(yǎng)老院、護理院中對老人康復、護理等方面有優(yōu)勢。但老年人進入養(yǎng)老院、護理院亦會產(chǎn)生一些如受傷、病重等引發(fā)的糾紛，在家屬看來，護理院應保障入住老人的安全。而護理院則認為，老人屬于高危人群，身體機能降低，本來就很容易發(fā)生各種意外。

  在此情況下，對于責任的劃分，合同約定就顯得尤為重要。對此，劉法官建議家屬在選擇護理院時，應選擇硬件設施和服務水平較高的護理院。在簽訂養(yǎng)老服務協(xié)議時，應明確老人送養(yǎng)時的狀態(tài)，是自理、半自理，還是不能自理，并針對不同的自理狀態(tài)詳細約定養(yǎng)老院的護理標準、護理方式。合同約定越明確，發(fā)生糾紛時，對于各方利益的保護就越有力。

  同時護理院作為有償向老年人提供生活服務的機構，應不斷完善自身軟硬件配套設施，定期對其聘用的護理人員進行專業(yè)培訓，提高護理人員的責任心，才是避免意外的正途，盲目依賴免責條款的行為不可取。