高血壓患者的24小時血壓是不斷變化的,早上6時至10時這個時間段,血壓會從相對較低的水平在短時間內(nèi)迅速上升到較高水平,絕大多數(shù)人會達到一天內(nèi)的最高水平。
臨床資料顯示,清晨是心腦血管事件的高發(fā)時段,猝死、心肌梗死和腦卒中等發(fā)病高峰均在覺醒前后4小時-6小時內(nèi),缺血性腦卒中在清晨時段的發(fā)生風險是其他時段的4倍,心血管死亡風險在早上7時-9時比其他時段高70%。遺憾的是,國內(nèi)約60%診室血壓得到控制的患者,清晨血壓并未得到控制。
對絕大多數(shù)患者來說,控制好清晨血壓也就意味著控制好了全天24小時的血壓。
科學地測量清晨血壓需要把握“三個要”:要在清晨服藥之前測量;要在起床后1小時內(nèi)、排空膀胱后測量;要在早餐前坐位測量。對于老年高血壓患者而言,為了防止體位性低血壓,除了監(jiān)測坐位清晨血壓外,還要注意測量站立時的血壓。
國首個“6-10清晨血壓日”年度主題是:“高血壓管理,從清晨血壓開始!”該活動將深入社區(qū)、醫(yī)院,幫助公眾養(yǎng)成正確的清晨血壓測量習慣。
心腦血管疾病的發(fā)生與清晨血壓升高密切相關(guān):心肌梗死、心源性猝死、腦卒中等都于清晨高發(fā),但遺憾的是這段時間是藥物效果最薄弱的階段。
控制血壓還要改善生活方式,如減肥、戒煙、限酒、限鹽、堅持體育鍛煉等,注意養(yǎng)成正確的清晨血壓測量習慣,選擇長效降壓藥物幫助平穩(wěn)24小時血壓。